“准备肺裂伤修补术。”

“好。”

“胸外科主任呢？”

“在。”

声音在陆晨的身后响起。

呃。。。好吧。

不是胸外科主任不负责，关键是手术台前实在是没有自己的位置了。

同时进行的修补，硬是把胸外科主任给挤到了外边。

幸好，刚刚观察的时候，患者的肺裂程度并不算是严重。

要不然的话，胸外科主任也不会这么的笃定了。

要知道，龙护士长可是胸外科的人。

相比起来，胸外科主任才是最着急的一个。

“一起吧，速度快一些。”

“没问题。”

和陆副院长一起手术，当然能够轻松不少。

“王主任，你负责一下腹腔的清理，把感染降到最低。”

“好，交给我。”

陆晨准备肺裂伤修补术的同时，也不忘提醒王主任清理患者的腹部感染。

“患者胸腔内积血较多，不过还在没有发生感染的迹象。”

“明白了，准备手术。”

“陆副院长，是不是行胸腔血液自体回输？”

“吸尽胸腔内血液。”

“知道了。”

陆晨此时已经找到了肺部破裂口。

“裂口不大，但深度较深。”

“扩大裂口。”

“好的。”

“小剪刀。”

“止血纱布。”

“擦汗。”

在胸外科主任的配合下，手术的速度非常快。

陆晨仔细缝扎出血及漏气部位。

“发现支气管损伤。”

“找出漏气的支气管。”

为了避免发生气栓，陆晨特意将裂口可敞开一部分，不予缝合。

“王主任，腹部情况怎么样了？”

“陆副院长，患者肝破裂还没有处理。”

“我知道，我这里快好了，等我一会。”

现在只剩下了肝破裂和右卵巢破裂、右子宫阔韧带挫裂。

“我这里已经好了，需要帮忙吗？”

此时的皇甫芮已经停下了手，右卵巢破裂、右子宫阔韧带挫裂已经处理完了。

“先配合王主任控制一下肝破裂出血。”

“没问题。”

不得不说，这一次皇甫芮的表现，绝对亮眼。

在一群主任之中，皇甫芮的表现相当的高光。

这也让一群主任看到了皇甫芮的技术。

不得不说，陆副院长的眼光的确是准。

“冲洗胸腔，准备鼓肺。”

陆晨吩咐麻醉进行鼓肺，检查修补处有无漏气及有无遗漏之肺裂伤。

“肺部情况正常。”

“低位放置闭式引流。”

“明白。”

“王主任，和我换位置。”

“好。”

陆晨和王主任对换了位置，开始处理肝破裂的情况。

“情况怎么样？”

“肝破裂情况比较严重。”

“先吸除积血和血块。”

“好。”

此时，主任眼睁睁看着陆副院长和皇甫芮之间的配合。

呃。。。

好吧，这么多的大主任，竟然只能看着皇甫芮这名主治医生的手术。

这实在是有些。。。

这样的情况，在三甲医院基本上是不可能发生的，这一次，算是破了先例了。

“陆副院长，发现肝组织破裂处仍有急剧出血。”

“采用常温下肝。”

门间歇阻断的方法控制肝动脉和门静脉，暂时阻断肝脏血流，每次阻断时间一般为15～20min。

“好。”

两人的配合相当不错。

手术的节奏表现得很好。

不得不说，陆晨和皇甫芮之间得配合，完成得相当完美。

“放松阻断带，恢复血供5min。”

患者肝脏的情况比较严重，第一次的阻断没能完成操作。

不过所有的主任都能看的出来，这不是陆副院长和皇甫芮技术上的问题。

不管轮到谁，都会出现这样的情况。

现在只能放松阻断带，恢复血供5min后再行第2次阻断。

“皇甫芮，放轻松。”

“知道，我不紧张。”

皇甫芮自然不会感到紧张，现在患者的情况已经趋于稳定，患者的情况已经有所好转。

急性肾衰竭的情况，也在好转中。

陆晨的判断是正确的。

患者的急性肾衰竭是还是由于是由药物因素引起，如今及时给予保肝类的药物治疗，已经趋于稳定。

“陆副院长，患者出血量还是较大。”

“纱垫压迫止血。”

“好的。”

清除腹内积血并暂时控制出血后，陆晨开始仔细探查肝脏。

陆晨以右手探查肝左外叶的膈面和脏面，以左手探查肝右叶的膈面、外侧、脏面、肝门和下腔静脉等处。

对于主刀来说，探查肝脏需要注意的是探查中必须明确失血和输血的量。

需要明确肝损伤的部位、程度并判明损伤的类型。

是否合并腹内其他器官组织损伤，则是根据主刀探查的结果来确定手术方法。

这对于陆晨来说，自然不是问题。

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